Monday, October 10, 2016

Propranololo guida dosaggio con le dovute precauzioni , propranololo






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propranololo dosaggio Dose pediatrica usuale per: Ulteriori informazioni dosaggio: Solito Adulti Dose per l'ipertensione Dose iniziale: a rilascio immediato: 40 mg per via orale 2 volte al giorno a rilascio prolungato: 80 mg per via orale una volta al giorno XL a rilascio prolungato: 80 mg per via orale una volta al giorno Dose di mantenimento di coricarsi: rilascio immediato: 120 a 240 mg per os per giorno a rilascio prolungato: 120 a 160 mg per os al giorno XL a lento rilascio: 80 a 120 mg per via orale una volta al giorno al dosaggio di coricarsi massima: IR / SR: 640 mg per via orale al giorno XR: 120 mg per via orale al giorno Commenti: - Il XL formulazione a rilascio prolungato deve essere somministrato una volta al giorno al momento di coricarsi (circa il 10 PM) e deve essere assunto sempre sia a stomaco vuoto o con il cibo. titolazione - dose dovrebbe essere fatto gradualmente fino al raggiungimento controllo della pressione arteriosa adeguata. - La Dosaggio raccomandato è lo stesso utilizzato da solo o aggiunto un diuretico. - Il Tempo necessario per la risposta ipertensiva completa ad un dato dosaggio è variabile e può variare da pochi giorni a diverse settimane. - Anche Due somministrazioni giornaliere della formulazione a rilascio immediato è efficace e può mantenere una riduzione della pressione arteriosa durante il giorno, alcuni pazienti, soprattutto quando si utilizzano dosi inferiori, si può verificare un modesto aumento della pressione sanguigna verso la fine della somministrazione di 12 ore intervallo. Questo può essere valutata misurando la pressione del sangue verso la fine dell'intervallo di dosaggio per determinare se un controllo soddisfacente viene mantenuto per tutto il giorno. Se il controllo non è sufficiente, una dose maggiore, o 3 volte al giorno possono raggiungere la terapia migliore controllo. Dose per adulti usuale per Angina pectoris A rilascio immediato: Totale dosi giornaliere di 80 a 320 mg per via orale da 2 a 4 volte al giorno hanno dimostrato di aumentare la tolleranza all'esercizio e per ridurre i cambiamenti ischemici del ECG. A rilascio prolungato: Dose iniziale: 80 mg per via orale una volta al giorno. Il dosaggio deve essere gradualmente aumentata a intervalli da 3 a 7 giorni. Il dosaggio medio ottimale sembra essere di 160 mg una volta al giorno. Dose massima: 320 mg al giorno Commenti: - Se trattamento deve essere interrotto, il dosaggio deve essere ridotto gradualmente in un periodo di poche settimane. Dose per adulti usuale per aritmie A rilascio immediato: da 10 a 30 mg per via orale da 3 a 4 volte al giorno, prima dei pasti e prima di coricarsi IV: da 1 a 3 mg a una velocità non superiore a 1 mg / min. tempo sufficiente dovrebbe essere consentito per il farmaco per raggiungere il sito di azione anche quando una circolazione lenta è presente. Una seconda dose può essere somministrata dopo 2 minuti. Successivamente, farmaco supplementare non deve essere somministrato in meno di 4 ore. Commenti: amministrazione - IV è solitamente riservato per aritmie potenzialmente fatali o quelli che si verificano in anestesia. dosi - IV deve essere somministrato sotto attento monitoraggio, come ad esempio elettrocardiografia, e la pressione venosa centrale. - Il Tasso di somministrazione IV non deve superare 1 mg (1 ml) al minuto per diminuire la possibilità di abbassare la pressione sanguigna e causando fermo cardiaca. - Trasferimento Da IV alla terapia orale deve essere considerato il più presto possibile. Solito Adulti Dose per infarto miocardico A rilascio immediato: Dose iniziale: 40 mg per via orale 3 volte al giorno per 1 mese, poi aumentare fino a 60 a 80 mg per via orale 3 volte al giorno come tollerato. Dose di mantenimento: 180 mg a 240 mg per via orale al giorno in dosi suddivise (da 2 a 4 volte al giorno) Dose massima: 240 mg per via orale al giorno Dose per adulti usuale per profilassi dell'emicrania A rilascio immediato: Dose iniziale: 80 mg per via orale al giorno in dosi dosi di mantenimento divisa: 160-240 mg per os al giorno in dosi suddivise a rilascio prolungato: Dose iniziale: 80 mg per via orale una volta una dose al giorno di manutenzione: 160-240 mg una volta al giorno Commenti: - Il dosaggio dovrebbe essere aumentata gradualmente fino a raggiungere la profilassi dell'emicrania ottimali. Se una risposta soddisfacente, non si ottiene entro 4 a 6 settimane dopo aver raggiunto la dose massima, la terapia deve essere interrotta. - Ritiro Della terapia deve essere realizzato in un periodo di diverse settimane. Dose per adulti usuale per benigna tremore essenziale A rilascio immediato: Dose iniziale: 40 mg per via orale 2 volte al giorno la dose di manutenzione: 120 a 320 mg per os al giorno Commenti: riduzione - Optimum del tremore essenziale viene solitamente ottenuta con una dose di 120 mg per via orale al giorno. - Occasionally, Può essere necessario somministrare 240 a 320 mg per via orale al giorno. Dose per adulti usuale per stenosi aortica A rilascio immediato: da 20 a 40 mg per via orale da 3 a 4 volte al giorno, prima dei pasti e prima di coricarsi a rilascio prolungato: 80 a 160 mg per via orale una volta al giorno Usa: ipertrofica subaortica Stenosi Dose per adulti usuale per feocromocitoma A rilascio immediato: Prima dell'intervento: 60 mg per via orale al giorno in dosi frazionate per 3 giorni prima dell'intervento come terapia aggiuntiva alla alfa-adrenergici blocco Gestione di tumore inoperabile: 30 mg per via orale al giorno in dosi frazionate come terapia aggiuntiva per il blocco alfa-adrenergici Dose per adulti usuale per la fibrillazione atriale A rilascio immediato: 10 mg a 30 mg per via orale 3 o 4 volte al giorno prima dei pasti e prima di coricarsi Solita dose pediatrica di aritmie Orali: Bambini: iniziale: 0,5 a 1 mg / kg / die in dosi frazionate ogni 6 a 8 ore; titolare il dosaggio verso l'alto ogni 3 a 5 giorni; dose usuale: 2 a 4 mg / kg / giorno; possono essere necessarie dosi più elevate; non superare i 16 mg / kg / giorno IV: Bambini: da 0,01 a 0,1 mg / kg IV lento in 10 minuti; dose massima: 1 mg (neonati); 3 mg (bambini) Solita dose pediatrica per ipertensione Bambini: formulazioni a rilascio immediato: iniziale: da 0,5 a 1 mg / kg / die in dosi frazionate ogni 6 a 12 ore; aumentare gradualmente ogni 5 a 7 giorni Dose usuale: 1 a 5 mg / kg / giorno Dose massima: 8 mg / kg / giorno Bambini e adolescenti da 1 a 17 anni: formulazioni a rilascio immediato: iniziale: da 1 a 2 mg / kg / die suddivisi in 2-3 dosi / giorno; titolare la dose di effettuare Dose massima: 4 mg / kg / giorno fino a 640 mg / giorno; formulazione a rilascio prolungato può essere somministrato una volta al giorno (Education Working Group Programma pressione National High Blood on alta pressione sanguigna in bambini e adolescenti). Solita dose pediatrica per Tireotossicosi I neonati Orale: 2 mg / kg / die in dosi frazionate ogni 6 a 12 ore; occasionalmente dosi più alte possono essere richiesti Adolescenti: orale: 10 a 40 mg / dose ogni 6 ore Solita dose pediatrica per emangioma Il propranololo soluzione orale 4,28 mg / ml: iniziare il trattamento in età 5 settimane a 5 mesi: Dose iniziale: 0,15 ml / kg (0,6 mg / kg) per via orale 2 volte al giorno (almeno 9 ore di distanza) - Dopo 1 settimana: Aumentare la dose giornaliera di 0,3 ml / kg (1,1 mg / kg) per via orale 2 volte al giorno (almeno 9 ore di distanza) - Dopo 2 settimane: aumentare la dose di 0,4 ml / kg (1,7 mg / kg) per via orale 2 volte al giorno ( almeno 9 ore di distanza) mantengono per 6 mesi Commenti: - dose devono essere adeguati periodicamente come il peso del bambino aumenta. - Amministrazione Direttamente nella bocca del bambino è consigliato; Tuttavia, il prodotto può essere diluito in una piccola quantità di latte o succo di frutta, proposta in una bottiglia. - Questo Farmaco deve essere somministrato durante o subito dopo una alimentazione per ridurre il rischio di ipoglicemia. - Il Dose deve essere saltato se il bambino non mangia o vomito. tasso - Cuore e la pressione sanguigna devono essere monitorati per 2 ore dopo gli aumenti di iniziazione farmaco o dosi. - Se Emangiomi si ripetono, il trattamento può essere ripreso. Usi: Per il trattamento della proliferazione emangioma infantile che richiedono una terapia sistemica. Aggiustamenti della dose renali Nessuna regolazione raccomandato. Regolazioni Fegato Dose Perché propranololo è ampiamente metabolizzato dal fegato, occorre tenere in considerazione per la riduzione del dosaggio nei pazienti con insufficienza epatica. aggiustamenti della dose - Il Tempo necessario per la risposta antipertensiva completa ad un dato dosaggio è variabile e può variare da pochi giorni a diverse settimane. pazienti - Alcuni, soprattutto quando si utilizzano dosi inferiori, si può verificare un modesto aumento della pressione sanguigna verso la fine dell'intervallo di dosaggio di 12 ore. Questo può essere valutata misurando la pressione del sangue verso la fine dell'intervallo di dosaggio. Se il controllo non è adeguata, una dose maggiore, o 3 volte al giorno terapia può ottenere un migliore controllo. - La Dose di rilascio prolungato può essere aumentata a 120 mg una volta al giorno o più in alto, fino al raggiungimento controllo della pressione arteriosa adeguata. Precauzioni US AVVERTENZE CONFEZIONATI: - DISCONTINUING TERAPIA: quando i beta-bloccanti sono bruscamente interrotti, si sono verificati esacerbazioni di angina pectoris e infarto del miocardio. Quando questo farmaco viene somministrato cronicamente, in particolare nei pazienti con cardiopatia ischemica, la dose deve essere ridotta gradualmente in un periodo di 1 o 2 settimane ed i pazienti devono essere monitorati. Se l'angina peggiora marcatamente o insufficienza coronarica acuta si sviluppa, la terapia deve essere reintegrato temporaneamente angina instabile deve essere gestito. I pazienti devono essere avvisati di non interrompere bruscamente la terapia senza il parere del medico. formulazione a rilascio prolungato: sicurezza e l'efficacia non sono state stabilite nei pazienti di età inferiore ai 18 anni. Dialisi Il propranololo non è significativamente dializzabile. Altri commenti Il prodotto a rilascio prolungato InnoPran XL (R) deve essere assunto una volta al giorno alla sera. Rispetto ai pazienti caucasici, pazienti di razza nera hanno una risposta della pressione sanguigna ridotta alla monoterapia con beta-bloccanti; Tuttavia, la risposta ridotta è sostanzialmente eliminata se la terapia di combinazione che comprende una dose adeguata di un diuretico viene istituita.




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